Страницы

вторник, 11 июня 2019 г.

Работа с вредными привычками и навязчивыми ритуалами

Работа с ритуалами

Брайан Кейд, Бил О’Хэнлон
Из книги "Краткосрочная психотерапия: Интервенции, манипуляции, техники …"

Краткосрочные терапевты часто стараются решать проблемы, являющиеся предметом терапии посредством изменения схемы действий. Терапевт предлагает поменять контекст или содержание проблемы.

Например, в случае патологического переедания сладким, терапевт узнает какой продукт клиент не любит, и в средине ритуала может предложить клиенту начать есть нелюбимый продукт.



В случае булимии с очищением, предложить выполнить ритуал очищения до начала еды.

Или выпивать алкоголь только из собачьей миски и как это делает собака.

Для этого необходимо тщательно исследовать сам ритуал, триггеры и схемы, чтобы найти удерживающие схему, характерную для данной личности.

Для этого полезно задать вопрос об исключениях, когда проблема должна появится, но не проявляется:
 «При каких условиях она всегда появляется, а когда не возникает совершенно?»
"Вспомните минимум три случая, когда проблема должна была появится, но этого не случилось!"
"Что, по вашему мнению может случится, что остановит проблему?"

Примером нарушения привычных схем ритуала может стать работа Милтона Эриксона

Эриксон, например, советует человеку, вынужденному часто мыть руки, поменять сорт мыла. Он просит заядлого курильщика хранить сигареты на чердаке, а спички в подвале. Девочку с привычкой сосать палец он проинструктировал делать это каждый день обязательно в определенное время. Одной супружеской паре, ведущей спор о том, кто должен вести машину с приемов (на которых оба немного выпивали), он посоветовал, чтобы один из них доезжал до середины, а дальше вел машину другой.

Что можно менять, чтобы небольшое изменение разрушало ритуал:
- частота (курить только 1 раз в час)
- материала (поменять сорт)
- длительность (удлинить ритуал или укоротить)
- время исполнения
- место исполнения
- интенсивность (например парадоксально усилить)
- поменять последовательность элементов ритуала
- добавление или изъятие элементов ритуала
- уменьшение (курить полсигареты)
- обратный порядок выполнения ритуала
- соединение ритуала с неприятным триггером (вымазать сигарету в дерьме)
- после появления триггер а выполнить другой ритуал.

Изменение схемы проблемы изменяет окружающий ее контекст, и зачастую сама проблема в этом случае исчезает (неожиданно или постепенно).

Артем Федоров
Психолог

Комментариев нет:

Отправить комментарий